어린이보험 청구 분리, 같은 진료라도 정액 담보와 의료비 서류를 나눠야 하나요
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2개의 답변
안녕하세요 운영자입니다
굳이 나누실 필요없습니다. 정액보장이 필요한 특약들에 대한 이해만 하시면됩니다.
대부분은 실손에서 청구가 되는 부분이며 진단비가 나가는 항목들에 대해서만 인지하고 계시면
필요할때 추가적인 서류만 요청하시면 됩니다.
수술 골절 진단 등 등 상황이 생기면 그때 가입하신 담당 설계사님에게 해당 내용 전달후 필요서류 체크하세요
개별 계약의 보장·인수·지급 여부는 약관 및 사실관계 확인이 필요합니다.
같은 진료라도 실손보험과 정액형 특약은 확인하는 내용이 달라서 필요한 서류가 조금씩 다를 수 있습니다.
실손보험은 실제로 낸 병원비를 확인해야 하므로 진료비 영수증, 진료비 세부내역서가 기본이 되고, 진단비나 수술비 같은 정액 담보는 진단명, 수술명, 입원 여부를 확인할 수 있는 진단서나 확인서가 더 중요합니다.
다만 여러 특약이 있다고 서류를 매번 따로 발급받을 필요는 없습니다. 먼저 가입한 담보명과 보험사별 청구서류 안내를 확인한 뒤, 한 번 발급한 진단서나 수술확인서로 여러 담보를 함께 심사할 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
특히 같은 보험사에 실손과 진단비, 수술비 특약이 함께 있다면 한 번 접수하면서 관련 담보를 같이 청구할 수 있는 경우가 많습니다. 반대로 보험사가 다르면 각 보험사에 별도로 접수해야 합니다.
따라서 병원 서류를 발급받기 전에 어떤 담보를 청구할지, 같은 서류로 여러 담보 심사가 가능한지, 원본 제출이 필요한지를 먼저 확인하면 불필요한 재발급을 줄일 수 있습니다.
개별 계약의 보장·인수·지급 여부는 약관 및 사실관계 확인이 필요합니다.
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