건강보험은 실비가 있어도 따로 필요한가요?

안녕하세요. "짱짱이 보험이야기" 보험설계사 나종경​입니다. 실손보험에 대해 문의주셨군요. 문의하신 내용에 대해 안내드리겠습니다. 실손보험과 건강보험은 역할이 달라서, 실비가 있다고 해서 건강보험이 무조건 중복되는 것은 아닙니다. 실손보험은 병원에서 실제로 부담한 의료비를 약관의 보상범위와 자기부담금 기준에 따라 보상하는 보험입니다. 여러 개 가입해도 실제 부담한 의료비를 초과해 중복해서 받을 수는 없습니다. 반면 암, 뇌혈관질환, 심장질환 진단비나 수술비처럼 건강보험에 구성하는 정액형 담보는 약관에서 정한 지급조건을 충족하면 실제 병원비와 관계없이 가입금액을 지급합니다. 예를 들어 암 진단 후 병원비는 실손보험으로 보상받더라도 치료기간 동안 일을 쉬면서 생기는 생활비나 간병비, 실손에서 보장되지 않는 비용까지 모두 해결되는 것은 아닙니다. 이런 부분을 진단비나 수술비로 보완하는 방식입니다. 그래서 보험을 준비할 때는 실손은 실제 의료비, 건강보험은 진단비와 수술비 등 정액보장으로 역할을 나눠 생각하시면 이해하기 쉽습니다. 다만 건강보험을 많이 가입할 필요가 있다는 뜻은 아닙니다. 기존에 가입한 암, 뇌, 심장 진단비와 수술비가 어느 정도 있는지 먼저 확인하고 부족한 부분만 추가로 준비하는 것이 좋습니다. 또 같은 보장금액을 준비하더라도 성별, 연령, 직업, 병력과 치료력, 고지내용에 따라 보험사별 보험료와 가입 가능한 조건이 달라질 수 있습니다. 어떤 분에게는 A보험사가 유리하고, 다른 분에게는 B보험사의 보장범위나 보험료가 더 잘 맞을 수 있습니다. 그래서 한 회사의 상품만 보고 결정하기보다는 현재 가입한 보험과 건강상태를 기준으로 여러 회사의 보장범위와 보험료를 비교해보는 것이 좋습니다. 혼자 비교하기 어렵거나 기존 보험에서 무엇이 부족한지 모르시겠다면 현재 가입내용과 건강상태를 기준으로 필요한 보장만 비교해드릴 수 있으니 편하게 문의주셔도 됩니다. 문의하신 내용에 도움이 되셨기를 바랍니다. 추가로 궁금하신 사항이 있으시면 댓글 하단에 남겨드린 연락처로 편하게 문의해주세요. 감사합니다. ⏸️ 아빠의 마음으로 편안한 도움을 드리겠습니다. ➡️ 오픈톡 : https://open.kakao.com/o/snwzCFsg ↗ ➡️ 오픈채팅 : "짱짱이 보험이야기" 검색 후 문의 ➡️ 개인톡 : jjang2dad 1. 본 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다. 보험사 상품별로 성별, 연령, 직업(급수)에 따라 가입가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 상이할 수 있습니다. 보험사 상품별로 상이할 수 있으므로,관련한 세부사항은 반드시 약관을 참조 바랍니다. 2. 필수안내사항 나종경,손생보협회 등록번호 - 20240517401162 본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다. 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다. ②가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다. 프라임에셋 심의필 제2026-10-8300호(2026-10-28~2027-10-27)