실손보험

실손보험 통원 합산, 같은 날 병원을 두 곳 이용하면 어떻게 확인하나요?

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실손보험 통원 합산 기준을 확인할 때 필요한 자료가 궁금합니다. 같은 날 서로 다른 진료과를 이용한 경우를 가정한 질문입니다. 병원별 영수증이 나뉘어 있으면 공제도 각각 적용되는지 알고 싶습니다. 진료일과 질병 종류 중 어느 기준으로 통원 횟수를 구분하나요? 처방약을 다른 날 구매했다면 병원비와 함께 비교해야 할까요? 가입 시기별로 공제 방식이 다를 때 증권의 어떤 항목부터 보면 될까요? 세부내역서에서 먼저 표시해 둘 부분을 설명해 주시면 도움이 되겠습니다.
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안녕하세요 보험부티크 박소영 팀장입니다. 실손의료비보험은 같은 날 병원 두 곳을 이용했다고 무조건 통원비를 합산하는 것은 아닙니다. 동일한 질병 또는 상해로 같은 치료 목적의 통원을 했다면 약관에 따라 1회 통원으로 처리하고 공제금액을 적용할 수 있습니다. 반면 서로 다른 질환이나 치료 목적이라면 별도로 심사할 수 있습니다. 아래오픈톡으로 문의주시면 자세한 상담드리겠습니다. https://m.site.naver.com/2dWuG 1. 본 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다. 보험사 상품별로 성별, 연령, 직업(급수)에 따라 가입가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 상이할 수 있습니다. 보험사 상품별로 상이할 수 있으므로,관련한 세부사항은 반드시 약관을 참조 바랍니다. 2. 필수안내사항 박소영,손생보협회 등록번호 - 20170181080006 본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다. 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다. ②가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다. 프라임에셋 심의필 제2026-10-6636호(2026-10-23~2027-10-22)

개별 계약의 보장·인수·지급 여부는 약관 및 사실관계 확인이 필요합니다.

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