건강보험

치아보험 보철치료를 알아볼 때 빠진 치아도 먼저 말해야 하나요

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50대 직장인으로 은퇴 전에 치과 보장도 차근차근 알아보려 합니다. 치아보험 보철치료 설명을 보니 가입 전 치아 상태와 치료 시점이 중요해 보여요. 이미 치료한 부분과 앞으로 치료할 가능성이 있는 부분을 어떻게 구분할지 모르겠어요. 면책이나 감액이 있다면 어느 날짜를 기준으로 읽어야 하는지도 헷갈립니다. 상담 전에 치과 기록 중 어떤 자료를 준비하면 좋을까요?
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보철 임플란트 기준 치아보험에서 보상을 하는 가장 기본은 보험가입 후 치아 발치입니다. 쉽게 말씀드려서 보험가입전 발치 한 치아에 대한 임플란트 보상은 불가한 케이스입니다.

개별 계약의 보장·인수·지급 여부는 약관 및 사실관계 확인이 필요합니다.

보험지식센터 인증설계사 보험네비 송정훈입니다. 치아보험을 보철치료에 대해 알아보고 계시네요. 빠진 치아에 대한 알릴의무와 치아보험에서 보철치료를 받았을 때 보상이 되는지 문의주셨네요. 1. 치아보험 알릴의무를 확인해보면 • 현재 틀니를 하고 있는지 • 최근 1년 이내 충치로 치료,투약을 받았거나 치료 필요소견 • 최근 5년 이내 치주질환으로 자연치아를 1개이상 상실했거나, 치주(잇몸)수술을 받았거나 치료 필요소견 입니다. ==>> 병력을 알릴 때는 질병명 , 치아 위치, 치료 시가와 내용, 치료 종결 여부를 함께 정리 하시면 좋겠습니다. 2. 빠진 치아에 대한 보상 여부 => 보험 가입 전 빠진 치아는 보상이 되지 않지만 위에 알릴의무에 해당하시면 빠짐없이 고지를 하셔야됩니다. 3. 면책,감액기간은 어떤 날짜를 기준으로 보나요? • 보험 계약일과 보철치료 보장개시일 • 발치일과 보철 치료 시행, 완료일 ※ 보험 상품에 따라 면책,감액 기간이 다르므로 가지고 계신 보험증권을 확인하세요. 4.상담 전 준비하면 좋은 자료 • 1~5년 동안 치과 진료내역 • 빠진 치아의 위치와 발치시기,원인 • 기존 크라운,브릿지,임플란트 치료 이력 • 가입 중인 치아보험의 보장내역 ==>>병력에 따라 서류심사가 필요하면 구강검진 결과지나 진료내역을 추가로 요청할 수 있습니다. 치아보험은 보험상품, 가입시기에 따라 보장내역, 면책, 감액기간이 다를 수 있으므로 보장내용이 궁금하시면 개인정보를 가린 보험가입내역을 알려주시고 치아보험의 준비할 때 어떤 것을 고지해야 될지 궁금하시면 아래 방법으로 연락주세요. ■ 오픈카톡상담 : https://open.kakao.com/o/s5uz5HTi ■ 개인카톡상담 : hisong78 ■ 전화상담 : 010-3453-5235 1. 본 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 등에게 귀속됩니다. 보험사 상품별로 성별, 연령, 직업(급수)에 따라 가입가능한 담보와 가입금액, 보험료 등은 상이할 수 있습니다. 보험사 상품별로 상이할 수 있으므로,관련한 세부사항은 반드시 약관을 참조 바랍니다. 2. 필수안내사항 송정훈,손생보협회 등록번호 - 20181078060009 본 광고는 광고심의기준을 준수하였으며, 유효기간은 심의일로부터 1년입니다. 보험계약자가 기존 보험계약을 해지하고 새로운 보험계약을 체결하는 과정에서 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다. ②가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다. 프라임에셋 심의필 제2026-10-8186호(2026-10-28~2027-10-27)

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