건강보험 입원일당, 병원에 머무는 시간만으로 판단하면 안 되는 건가요
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입원일당은 실제 지출한 의료비를 보상하는 실손보험과 달리, 약관에서 정한 입원 조건을 충족하면 가입금액을 기준으로 지급하는 정액형 담보예요.
단순히 병원에 오래 머물렀다는 이유만으로 지급되는 것은 아니며, 의사의 입원 필요성에 따른 치료와 약관상 입원 인정기준을 확인해야 해요.
특히 ① 질병·상해 구분 ② 입원 1일차 또는 일정 일수 이후 지급 여부 ③ 1회 입원당 보장 일수 ④ 통원·입원 구분 기준을 살펴보시면 좋아요.
가입하신 보험증권과 특약에 따라 지급조건이 달라질 수 있어요.
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프라임에셋 심의필 제2026-10-7759호(2026-10-27~2027-10-26)
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