안녕하세요😊 10년차 공식인증보험전문가 [해피트리보험] 임순아팀장이에요. 60대후반 어머님 보험을 준비하신다면 암·뇌혈관·허혈성심장질환 진단비를 중심으로 꼭 필요한 보장부터 구성하시는 것이 좋은데요. 해당 구성으로 90세만기까지 비갱신형으로 구성 하셨네요. 제안 받으신 A사의 경우에는 60세 이상이셔서 설계상 제어 때문에 납입기간 15년, 20년 조정이 힘들고, 해당 상품은 표준고지형이라 어머님의 알릴의무 여부에 따라 건강고지형으로도 심사 받아볼 수…

안녕하세요😊 10년차 공식인증보험전문가 [해피트리보험]이에요. A사 종신보험은 사망보장을 주목적으로 하면서 장기 유지 시 해약환급금도 활용할 수 있는 종신상품이에요. 첨부하신 설계안을 보면 [78년생 49세/ 남자/ 상해급수 1급/ 7년납 /종신보장 기준] 월 31만 원씩 7년간 총 2,604만 원을 납입하고, 해약환급금은 *7년 시점 약 2,344만 원(90%), 10년 시점 약 3,062만 원(117.6%)*으로 종신보험 사망보장금액에 해약환급률을 높인…

안녕하세요😊 10년차 공식인증보험전문가 [해피트리보험]이에요. 1981년생 여성분이라면 치아보험은 현재 치아 상태와 향후 예상되는 치료를 기준으로 보장과 보험료를 비교하는 것이 좋아요. 첨부하신 설계안은 임플란트·크라운·충전치료 등을 폭넓게 구성했지만, 월 50,300원 중 보철치료 특약에만 20,500원이 배정되어 있어요.…

안녕하세요😊 10년차 공식인증보험전문가 [해피트리보험]이에요. 49세 여성분이 처음 보험을 준비하신다면 암·뇌혈관·허혈성심장질환 진단비를 중심으로 설계하신 방향은 좋아요. 다만 암진단비 1억 원, 유사암 2천만 원은 비교적 높은 보장금액이므로 현재 소득과 예산에 맞는지 살펴볼 필요가 있어요.…

안녕하세요😊 10년차 공식인증보험전문가 [해피트리보험]이에요. 어린이보험의 입원일당은 실제 병원비와 관계없이 약관에서 정한 입원 조건을 충족하면 가입금액에 따라 지급되는 정액형 담보예요. 보험금 청구 시에는 ① 진단명과 질병코드 ② 입·퇴원 날짜 ③ 치료 목적의 입원 여부 ④ 특약별 지급 시작일과 보장 일수를 확인해야 해요. 일반적으로 입퇴원확인서나 진단서 등이 필요하지만, 보험회사와 청구 내용에 따라 추가 서류가 달라질 수 있어요.…

안녕하세요😊 10년차 공식인증보험전문가 [해피트리보험]이에요. 뇌·심장질환은 병원에서 시행한 시술이라고 해서 모두 보험약관상 수술로 인정되는 것은 아니예요. 특히 스텐트 삽입술이나 혈관중재시술처럼 절개가 적은 치료도 가입한 특약의 수술 정의와 분류표에 따라 보장 여부가 달라질 수 있어요. 먼저 ① 정확한 진단명과 질병코드 ② 수술·시술명 ③ 수술기록지 ④ 가입 당시 약관의 수술분류표와 제외사항을 순서대로 확인하시면 좋아요.…

어린이보험의 판매 종료와 기존 계약의 보장 종료는 서로 다른 의미예요~ 상품 판매가 종료되더라도 이미 가입한 계약은 일반적으로 약정된 보험기간 동안 유지할 수 있어요. 다만 특약별 보장기간과 갱신조건은 별도로 확인해야 해요. 보험증권에서 ① 보험기간 ② 특약별 만기 ③ 갱신형 여부와 갱신 주기 ④ 보험료 납입기간을 먼저 살펴보시면 좋아요.…

입원일당은 실제 지출한 의료비를 보상하는 실손보험과 달리, 약관에서 정한 입원 조건을 충족하면 가입금액을 기준으로 지급하는 정액형 담보예요. 단순히 병원에 오래 머물렀다는 이유만으로 지급되는 것은 아니며, 의사의 입원 필요성에 따른 치료와 약관상 입원 인정기준을 확인해야 해요. 특히 ① 질병·상해 구분 ② 입원 1일차 또는 일정 일수 이후 지급 여부 ③ 1회 입원당 보장 일수 ④ 통원·입원 구분 기준을 살펴보시면 좋아요.…

보험에서 상해는 일반적으로 [ 급격하고 우연한 외래] 의 사고로 발생한 신체 손상, 질병은 신체 내부의 원인 등으로 발생한 건강 이상을 의미해요. 같은 통증이라도 발생 원인에 따라 구분이 달라질 수 있으므로, 사고 발생 여부와 당시 상황, 증상이 시작된 시점, 진료기록을 함께 확인하는 것이 중요해요. 특히 진단명만으로 상해와 질병을 단정하기는 어려우며, 의무기록과 가입한 약관의 보장조건을 종합적으로 살펴봐야 합니다.…

건강보험심사평가원의 진료비 확인 서비스는 병원에서 비급여로 부담한 비용이 건강보험 급여 대상에 해당하는지 확인하는 제도예요. 민간보험의 보험금 지급 여부까지 판단해 주는 것은 아니에요. 먼저 병원에서 진료비 계산서·영수증과 진료비 세부내역서를 발급받아 보관하시면 좋아요. 심사평가원에서는 급여 적용 여부와 환불 가능성을, 보험회사에는 실손보험 및 가입 특약의 보장범위와 추가 청구서류를 각각 확인하시면 됩니다.…