뇌심장보험 의증 기록, 확정 진단과 구분해서 청구를 준비해야 하나요
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뇌·심장질환 진단비는 의증(의심 진단) 기록만으로는 일반적으로 지급 요건을 충족하기 어려우며, 약관에서 정한 질병의 확정진단이 중요합니다.
먼저 가입한 담보의 보장 질병코드와 진단확정 기준을 확인하고, 진단서·검사결과지·진료기록 등을 함께 살펴봐야 해요.
특히 뇌혈관질환·뇌졸중·뇌출혈, 허혈성심장질환·급성심근경색증은 보장범위와 진단기준이 다르므로 구분해야 합니다.
최종적으로는 담당 의사의 확정진단 내용과 객관적인 검사 결과가 약관상 지급 요건에 부합하는지 확인하는 것이 핵심입니다.
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프라임에셋 심의필 제2026-10-6868호(2026-10-26~2027-10-25)
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