실손보험

5세대 실손 비급여 구분, 진료비 항목과 특약 번호를 어떻게 연결하나요

보장점검중조회 0답변 대기
새 실손 상품 설명을 읽을 때 한 번의 진료에도 여러 비용이 섞일 수 있다는 점이 어렵습니다. 5세대 실손 비급여 구분을 이해하려면 질환의 분류와 비용 항목을 어떤 순서로 확인해야 하나요? 영수증의 비급여 합계만으로 스스로 보상액을 계산하지 않고 계약별 기준을 알아보고 싶습니다.
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운영자일반 댓글
말이 되게 어렵네요 ;; 계약별 기준이라함은 아마도 중증 비중증을 의미한듯합니다. 실손의 손해율이 계속해서 높아짐에 13년 4월이후 실비는 1년납 1년갱신 15년 재가입 이후 1년납 1년 5년 재가입까지 변경이되면서 보상공제 기준도 상이해지고있습니다. 쉽게 보면 이번 중증은 산정특례로 보상되는 항목들에 대한 기준이고 이전 비급여항목은 대부분 비중증에 해당되는데 해당 부분에 공제율이 이전 4세대보다 높아졌죠... 실례로 급여 / 비급여 / 비급여 내에서도 공제 항목부분을 체크해야하기에 가입자분이 계산하시기보다는 대략적인 금액체크후 담당 설계사분에게 요청하시는게 좀더 정확한 답을 구할수 있을듯합니다.

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